A diabetes mellitus e a periodontite são doenças de alta prevalência na população mundial e a inter-relação entre ambas representa um exemplo clássico de como uma doença sistêmica pode predispor a uma infecção oral e de como esta pode exacerbar uma condição sistêmica.
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A diabetes mellitus é uma síndrome resultante de uma mistura de fatores hereditários e ambientais.
O que causa a Diabetes?
- Secreção anormal de insulina
- Níveis de glicose sanguínea inapropriadamente elevados
- Variada complicação de órgãos terminais, como: nefropatia, neuropatia, retinopatia e aterosclerose acelerada.
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Um fator muito importante nesses casos de tratamento odontológico em pacientes com diabetes mellitus é o acompanhamento com o Professional responsável pelo tratamento da diabetes e uma boa comunicação entre o dentista e o Diabetólogo.
Fortes evidências demonstram que a diabetes é um fator de risco para a ocorrência e severidade da doença periodontal e que o nível do controle glicêmico parece ser importante nesta relação. Paralelamente, a doença periodontal pode ter um impacto significativo sobre a diabetes, contribuindo para agravar o controle glicêmico.
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Se o paciente estiver com a diabetes não devidamente controlada e se encaminhar para tratamento odontológico, poderá ter as seguintes complicações:
- Maior susceptibilidade a infecções
- Perda precoce de elementos dentários
- Dificuldade de adaptação de próteses parciais removíveis ou totais
- Maior predisposição a problemas gengivais e periodontais
Finalizo dizendo que é extremamente possível tratar pacientes em variados níveis de comprometimento por diabetes mellitus e para tal é de fundamental importância que:
- O paciente esteja com acompanhamento médico em dia devidamente medicado, se necessário
- Informe ao dentista sua Diabetes e medicações que está usando no momento, bem como nome e telefone de médico responsável pelo tratamento
Todas essas dicas precisam ser reforçadas em casos de pacientes que precisam de tratamentos odontológicos mais complexos como:
- Cirurgias que precisem de anestesia, levem ponto e tenham pós-operatório como de exodontias(arrancar dentes)
- Pacientes com problemas periodontais ou gengivais de médios para grave com presença de bolsas periodontais profundas
- Pacientes que fazem uso de aparelho ortodôntico e não possuem uma saúde bucal dentro dos índices de normalidade
- Tratamentos de canal ou procedimentos que precisem de utilização de anestesia( mesmo que essa anestesia seja própria para pacientes com necessidades de ausência de catalisador)
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