Muitos leitores e seguidores reclamam de problemas na coluna, por isso hoje venho falar sobre um desvio na coluna, que muitos já devem ter ouvido falar, a famosa: escoliose.
O que é escoliose?
A coluna vertebral vista por trás deve ser reta, alinhada. A escoliose é uma deformação morfológica da coluna vertebral nos três planos do espaço. Assim, a coluna realmente se torce, não somente para os lados, mas para frente e para trás e em volta do seu próprio eixo. Essa torção em maiores graus determina a gravidade da escoliose e a forma de ser tratada.
Classificação da escoliose quanto a forma da curva: curva simples, sendo esta à direita ou à esquerda (escoliose em “C”); Curva dupla, (escoliose em “S”). Lembrando que a direção da curva é sempre identificada pela convexidade da coluna.
Classificação das curvaturas escolióticas, podendo estas serem: cervicotorácicas, torácicas, toracolombares, lombares e lombossacrais.
Relacionando o grau da angulação da escoliose e o tratamento correspondente, temos:
1)0 à 10 graus: não há necessidade de tratamento fisioterápico.
2)10 à 20 graus: há necessidade de tratamento fisioterápico.
3)20 à 30 graus: tratamento fisioterápico e uso de colete ortopédico ou de Milwakee.
4)30 à 40 graus: uso do colete ortopédico ou Milwakee.
5)40 à 50 graus: somente tratamento cirurgico.
Quais são as causas da escoliose?
- Idiopática : causa desconhecida (80% dos casos)
- Neuromuscular : seqüela de doenças neurológicas, como por exemplo poliomielite, paralisia cerebral.
- Congênita : oriunda de uma má-formação
- Pós-traumática
As alterações posturais, geralmente, desenvolvem-se na infância e adolescência e quando não tratadas precocemente pode evoluir e se instalar definitivamente nas estruturas da coluna.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através de testes clínicos e de radiografias. Em todos os casos de escoliose, é importante o diagnóstico precoce e a avaliação clínica completa e radiológica do paciente. A avaliação postural faz parte da avaliação clínica, sendo de fundamental importância para o diagnóstico. Nela, o examinador compara os dois hemicorpos do indivíduo nas vistas anterior, posterior e lateral, observando possíveis diferenças e assimetrias. O controle da evolução sistemática é a forma de minimizar os danos dessa patologia que, quando não tratada corretamente, pode causar danos irreparáveis.
Tratamento
O tratamento da escoliose baseia-se, dentre outros fatores, na idade, na flexibilidade, na gravidade da curva e na sua etiologia, compreendendo a correção das deformidades, após analisar todos os fatores, o tratamento pode ser:
- Cirúrgico: em caso de muitas dores e incapacidade respiratórias.
- Conservador: que inclui basicamente a fisioterapia e utilização de coletes, adaptação de palmilhas posturais que incrementam a eficácia e o tempo do tratamento. A fisioterapia utiliza-se dos benefícios da R.P.G. ou Reeducação Postural Global, como método que corrige ou minimiza a escoliose através da identificação da causa do problema.
Ou seja, basicamente o tratamento da escoliose é feito através de:
– Alongamentos;
– Eletroterapia (ondas curtas e gelo para alívio da dor);
– Massagens e manipulação da coluna vertebral;
– Tratamento por reeducação (RPG- Reeducação Postural Global);
– Exercícios ativos de equilíbrio e respiratórios;
– Exercícios abdominais para fortalecimento e respiratórios;
– Aparelhos externos (Tração);
– Correção passiva: colete e aparelhos gessados;
– Correção cinética: colete de Milwaukee (foto abaixo);
Após tratada adequadamente o fisioterapeuta irá determinar como o paciente deverá manter as atividades físicas, como por exemplo, o Pilates.
A escoliose deve ser tratada o quanto antes desde que seja avaliada e diagnosticada precocemente lembrando que a mesma não deve interferir na capacidade funcional do indivíduo principalmente de criança.
