Realizado cada vez com mais frequência, o transplante de córnea é uma cirurgia que consiste em substituir uma porção da córnea doente, de forma total ou parcial, por uma córnea doadora saudável.
O procedimento tem como objetivo melhorar a visão do paciente ou corrigir quadro de perfurações oculares que ponham em risco a perda anatômica e funcional do olho. A principal causa de transplante de córnea no Brasil é o ceratocone, uma doença degenerativa progressiva da córnea que ocorre em uma a cada 20 mil pessoas.
Ceracotone é a maior causa do procedimento no Brasil. Foto: iStock, Getty Images
Indicação do transplante de córnea
A córnea é uma estrutura transparente localizada na parte anterior do globo ocular, ou seja, na superfície do olho. Assim sendo, a córnea saudável deve permitir a passagem de luz por meio dela. No caso de ela perder sua transparência, o indivíduo sofrerá um leucoma corneano, que pode prejudicar a visão.
Além de ser transparente, a córnea normal apresenta uma curvatura capaz de ajudar na formação da imagem na retina ocular, sendo que qualquer alteração nesta curvatura também prejudicará a visão.
O transplante de córnea é indicado quando uma destas características é perdida, seja a transparência, a curvatura ou a regularidade. Além disto, ela é necessária em casos de cicatrizes pós-trauma ou infecção (leucoma), edema de córnea (ceratopatia bolhosa), queimaduras químicas ou térmicas, ceratocone e distrofias.
Atualmente, existem diversos tipos de transplante de córnea, sendo que cada um deles traz vantagens e desvantagens específicas. Os transplantes penetrantes, por exemplo, são aqueles que substituem toda a espessura da córnea, enquanto que os transplantes lamelares substituem apenas uma porção da córnea.
Com base nisto, caberá ao médico estudar cada caso em particular para decidir qual o melhor procedimento de transplante a ser adotado.
Geralmente realizado com anestesia local ou geral, o transplante de córnea pode exigir a aplicação de sutura. A medida é mais comum no transplante penetrante. Já os transplantes lamelares podem ser feito sem a necessidade de pontos. No entanto, isto dependerá da técnica cirúrgica escolhida pelo médico.
Avanços no transplante de córnea
O transplante de córnea lamelar não exige mais a preocupação que havia com possíveis traumatismos que pudessem surgir nos três meses em que os pacientes submetidos ao transplante convencional poderiam vir a sofrer. Neste procedimento não existem pontos ou curativos.
Além disto, esta mesma precisão cirúrgica é utilizada na retirada da córnea do doador, o que vai possibilitar que uma só córnea seja aproveitada por até duas pessoas que aguardam por um transplante.
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