Bulimia é um transtorno alimentar que, muitas vezes, resulta em crise de consumo de alimentos em excesso, e depois na ausência de fome ou de prazer. Estes acessos podem ocorrer várias vezes por dia. Uma pessoa é considerada bulímica se ela realmente tem uma média de dois ataques por semana, durante pelo menos três meses.
Esta doença afeta principalmente meninas e mulheres jovens. Três de cada dez estudantes estão susceptíveis a desenvolver uma fase de transição da bulimia. A crise é geralmente precedida por alguns sinais como ansiedade e agitação.
O paciente normalmente tenta argumentar, mas a necessidade de comer comina a pessoa de forma rápida o suficiente para vencê-la. A ingestão de alimentos é atraente e compulsiva. É preciso comer, o mais rapidamente possível e, em geral, açúcares e de produtos de alto teor calórico. O alimento é ingerido mesmo sem mastigar. A vontade de comer é esmagadora e é difícil manter o controle. O sentimento de estar saciado ocorre quando o estômago já está dilatado, e é seguido por uma pausa mais ou menos curta, com um vago sentimento de satisfação e descanso antes de retomar a necessidade.
Como punição pelo excesso de comida e medo de ganhar peso, o paciente acaba provocando vômitos ou tomando laxantes após a crise de compulsão alimentar. Outras crises bulímicas são compensadas pelo transbordamento de atividades físicas.
A vergonha que acompanha esta ingestão de alimentos cresce em segredo. A culpa surge depois da crise, quando a necessidade é satisfeita. Esta vergonha é suficiente para excluir a maioria dos pacientes uma vida social coerente.
A pessoa bulímica pode muito bem manter o seu problema sem segredo, sem a sua família ou amigos tomarem consciência. A criação de uma depressão real pode ser escondida, e muitas vezes os pacientes apresentam tendências suicidas. O álcool e as drogas são fatores que favorecem a ocorrência de crises.
O transtorno mental sustentada pela compulsão alimentar é tão grave quanto os distúrbios físicos gerados. O enchimento rápido do estômago muitas vezes provoca a distensão dolorosa e inflamações das mucosas do esôfago e do estômago, podendo ocorrer até a úlcera. Vômitos repetidos, esvaziamento violento do intestino por laxantes, são fontes de distúrbios metabólicos.
Quando eles percebem que não conseguirão se livrar dos problemas sozinhos, os bulímicos geralmente são receptivos a orientação médica. O prognóstico para a recuperação da bulimia é bom, mas as recaídas são frequentes.
Quais são as causas?
A bulimia tem causas psicológicas: ela está ligada a distúrbios do desejo, e às vezes à depressão. Alguns consideram que é um vício, semelhante ao alcoolismo ou a toxicodependência. Os pais dos bulímicos são muitas vezes descritos como ausentes ou há algum conflito. Nos tratamentos para a depressão, conflitos agudos e violentos são comuns em casa.
Quais são os tratamentos?
Antidepressivos são eficazes temporariamente, mas não previnem as recorrências, eles precisam sem acompanhados de uma dieta específica e acompanhamento psicoterapêutico.
Apoio psiquiátrico e comportamental é essencial. Ao contrário da anorexia nervosa, este apoio pode acontecer no hospital, exceto em casos de risco de suicídio e os principais distúrbios físicos. Existem várias opções de apoio que podem ser escolhidas:
Psicoterapia Grupo: a primeira etapa de quebrar o isolamento e o sigilo da bulimia. Como há sempre alguém mais infeliz do que eles, a narrativa pública, em círculo fechado, torna-se possível. Este é o princípio de funcionamento de grupos como “Alcoólicos Anônimos”, com ou sem um mediador.
Terapia cognitivo-comportamental: ela permite que os pacientes a se posicionem em relação a si mesmos, seu meio familiar e social, bem como seu comportamento alimentar. A destruição gradual dos mecanismos e efeitos do comportamento bulímico pode mudar. Temos de aprender a comer normalmente, em uma atmosfera serena e neutralizada.
Psicanálise: procura as causas inconscientes da desordem através de conversas sobre o assunto. Isso requer tempo e confiança perfeita entre analista e paciente.
Fonte: doctissimo.fr
Tradução e adaptação: Luiza Barreto
