O último post era sobre a Alopecia Areata, e vamos continuar então com o tema:
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Algumas perguntinhas que quase todos os pacientes fazem sobre a doença:
• Porque tem pessoas que desenvolvem a Alopecia Areata?
• Por que comigo?
• Porque alguns desenvolvem a forma mais leve ou mais grave?
• Outros respondem bem ao tratamento e outros não têm resposta?
Descubra quais são os fatores da doença Alopecia Areata:
Em primeiro lugar, ela é um conjunto de fatores (multifatorial) – Como a teoria do queijo suíço falado no último artigo: em que um desastre só ocorre quando há uma sequência de erros ao mesmo tempo. Na AA, não é diferente. Vejam a quantidade de erros e problemas que ocorrem e determinam o aparecimento, gravidade e evolução da doença.
1º: Predisposição genética: presença de HLA. Além disso, há várias formas e locais de manifestações dessas alterações genéticas, por isso, existe uma grande variedade de formas clínicas de AA e também uma enorme variedade de respostas aos tratamentos. Há os que respondem até mesmo sem tratamento, há os que respondem muito bem fazendo o tratamento e há os que não respondem mesmo fazendo o tratamento.
2º: Fatores imunológicos e hormonais são influenciados pelo meio ambiente que vivemos: Tem sido relatado que o vírus da gripe pode aumentar a produção de IFN, e essa citocina inflamatória pode provocar ou exacerbar a Alopecia Areata (AA).
3º: Estresse Físico-Emocional (Doenças, estilo de Vida, perdas importantes, mudanças repentinas na vida, trabalho estressante, relações familiares ou amorosas problemáticas): O estresse físico e/ou emocional também pode perturbar o equilíbrio das raízes. Isso não é besteira, como muitos acreditam. Há comprovações, de doenças auto-imunes precipitadas pelo estresse ou de substâncias liberadas durante o estresse que prejudicam as raízes. Elas possuem um microambiente próprio, além de um equivalente periférico completamente funcional do eixo HPA, que podem estar envolvidos na resposta ao estresse da pele.
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Há interações complexas do sistema neuroendócrino no folículo piloso como ocorrem no eixo hipotálamo, hipófise e adrenal (via sistêmica). Como se o funcionamento das raízes do cabelo, “reproduzisse” o que ocorre no eixo HPA (interação neuro-endócrina).
Acredito que essas descobertas do mundo, chamadas, FOLÍCULO PILOSO estão apenas no início e que serão uma luz no fim do túnel para a descoberta de tratamentos curativos da AA (Alopecia Areata), em especial aos que não respondem bem aos tratamentos atuais.
Conclusão do Artigo na íntegra:
“O FP é um “miniorgan” dinâmica com microambiente imunológico e hormonal únicas. Privilégio imunitário é o aspecto mais intrigante da IC imunologia, que é caracterizado pela baixa de MHC classe I. O colapso do HFIP é induzido por determinados fatores ambientais, tais como infecções por vírus , e que envolve a produção de quimioquina Th1/Tc1 , CXCL10 , em HF , que atrai as células Th1 e Tc1 para os bulbos capilares . Consequentemente, HF autoantigénios são reconhecidos por células T citotóxicas auto-reactivas . Atividade do eixo HPA no HF liga os aspectos do sistema imunológico e hormonal do HF . Estresse ambiental pode influenciar tanto os microambientes imunológico e hormonal do HF e resultar no desenvolvimento de AA (alopecia areata). Pacientes com AA, podem ter uma resposta atenuada de um estressor fisiológico aguda , resultando numa redução da expressão de glicocorticoides .Em conclusão , o estresse emocional pode afetar pacientes com AA por causa de uma resposta de corticosterona aos hormônios e danos imunológicos, e alterado atividade HPA pode ocorrer como consequência da resposta imune associada com AA.
Referências Bibliográficas :
. Recent Advances in the Pathogenesis of Autoimmune Hair Loss Disease Alopecia AreataDepartment of Dermatology, Hamamatsu University School of Medicine, 1-20-1 Handayama, Higashi-ku, Hamamatsu 431-1192, Japan, Received 2 May 2013; Accepted 19 August 2013 Clinical and Developmental Immunology
Volume 2013 (2013), Article ID 348546, 6 pages
. Tratado Dermatologia Fitzpatrick
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