Cercada de mitos e tabus, a colonoscopia, também conhecida como colonoscopia virtual, é um exame que permite ao médico analisar o revestimento interno do intestino grosso e parte do delgado, correspondente ao reto e ao cólon através de um tubo flexível introduzido pelo ânus, contendo em sua extremidade uma minicâmera de TV que transmite imagens coloridas, podendo ser fotografadas ou gravadas em vídeo. Além de ajudar a encontrar pólipos, tumores, inflamações, úlceras e outras alterações do órgão, a colonoscopia hoje é tida como um dos principais métodos de rastreamento do câncer de cólon e reto. O exame pode reduzir o risco de câncer de cólon em 70%.
Como é feita a colonoscopia?
Para fazer o exame, o paciente é levemente sedado e posicionado em uma maca, deitado sobre o seu lado esquerdo. Em seguida, o interior do cólon é acessado através do tubo flexível introduzido pelo ânus. Para isso, o cólon deve estar limpo de fezes e resíduos alimentares, o que exige um preparo prévio que consiste em uma dieta líquida nas 24 horas que antecedem o exame, bem como no uso de laxativos, por exemplo. Em alguns casos, esse preparo pode solicitar uma lavagem intestinal. O aparelho é introduzido lentamente e de maneira progressiva no interior do cólon, permitindo o exame cuidadoso da mucosa. Durante o procedimento, pequenas quantidades de ar são injetadas dentro do intestino para melhorar a visualização, o que pode causar cólicas após o exame.
É essencial que o paciente informe ao médico o consumo de medicamentos e quaisquer condições especiais de saúde antes do exame. Alguns medicamentos podem ser continuados normalmente, enquanto outros devem ser suspensos 48 a 72 horas antes.
Geralmente, não há necessidade de internação e o exame dura em torno de 20 a 30 minutos. Além de seu potencial diagnóstico direto, a colonoscopia também permite realizar biópsias da mucosa, corrigir pequenos sangramentos e retirar eventuais pólipos intestinais. O exame é inócuo e indolor.
Recomenda-se que o paciente vá ao exame acompanhado, pois os sedativos, mesmo que leves, podem deixá-lo sonolento.
Quando o exame é solicitado?
Quando o exame é solicitado?A colonoscopia devia se constituir num exame preventivo a ser realizado periodicamente (mas não muito frequentemente) por todas as pessoas acima dos 50 anos, idade em que estão mais sujeitas ao câncer e aos pólipos intestinais. Em geral, a colonoscopia pode ser indicada para:
- Procurar um câncer de cólon e reto ou pólipos
- Procurar a causa de sangue nas fezes ou hemorragia retal
- Analisar a causa de fezes escuras ou pretas
- Encontrar a causa de uma diarreia crônica
- Encontrar uma possível causa para anemia ferropriva
- Analisar a causa de uma perda de peso inexplicável
- Analisar o cólon após resultados anormais de um exame de fezes
- Acompanhar ou tratar a colite
- Procurar a causa de dor de barriga crônica.
Riscos e contraindicações
A combinação da experiência do profissional com a modernização dos equipamentos faz da colonoscopia um procedimento simples e seguro. As raras complicações se referem à possibilidade de sangramentos ou perfurações intestinais devido mais às condições das paredes intestinais do paciente do que ao exame em si.
As contraindicações absolutas da colonoscopia são:
- Abdômen agudo perfurativo
- Diverticulite aguda
- Megacólon tóxico
Algumas condições fazem com que o exame de colonoscopia seja adiado:
- Infarto recente do miocárdio
- Embolia pulmonar recente
- Neutropenia importante
- Gravidez
- Aneurisma de aorta ou de ilíaca
- Esplenomegalia
Entenda melhor a colonoscopia:
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