A importância da biópsia prostática no diagnóstico de um câncer da próstata

Para um diagnóstico bem feito de um câncer de próstata é muito importante que se faça a biópsia prostática. Esta é uma forma de evitar que se inicie um tratamento sem que haja a necessidade

A existência de um toque rectal suspeito, ou seja, quando o Urologista apalpa um nódulo ou uma área dura na próstata e/ ou a existência de um valor de PSA elevado, o paciente é indicado para a realização de uma biópsia prostática. Este exame é realizado através do recto e utiliza um ecografo com uma sonda trans-retal. Desta forma, o Urologista consegue visualizar com precisão os locais da próstata que devem ser biopsados.

Uma primeira biópsia pode ser negativa, não identificando doença maligna. Porém, as alterações do toque rectal podem persistir e/ ou o PSA pode manter-se elevado, levando á necessidade de repetição da biópsia. Este exame exige a recolha de pelo menos dez a doze fragmentos de próstata.

Estes fragmentos são obtidos de diferentes zonas e são enviados para análise microscópica em frascos individualizados. Desta forma, se for identificado um câncer da próstata, consegue-se definir com maior precisão a localização prostática desse tumor.

Antes da realização deste exame, a pessoa deverá tomar um antibiótico prescrito pelo Urologista, com o objectivo de evitar o aparecimento de infecções potencialmente graves. Para evitar a dor associada a este exame é feita uma anestesia local em torno da próstata. Esta anestesia é colocada com a orientação da imagem obtida com a ecografia.

Riscos da biópsia prostática

Existem algumas possíveis complicações que podem surgir após a realização da biópsica prostática. Estas possíveis complicações são geralmente passageiras e de pouca intensidade. Pode haver perda de sangue na urina (hematúria) e/ ou perda de sangue no esperma.

Apesar da profilaxia feita com o antibiótico, podem surgir em alguns casos raros (menos de 1%) infecções da próstata. Estas infecções, pela sua potencial gravidade, exigem o internamento da pessoa em causa, para a administração de um antibiótico pela veia. Também pode surgir perda de sangue nas fezes, infecção da próstata (prostatite), febre com temperatura superior a 38,5º C e episódios de retenção urinária.

A perda de sangue nas fezes após a biópsia pode ter uma duração variável, mas de uma forma geral é passageira e limitada. As situações de febre após uma biópsia prostática obrigam a uma ida imediata ao Serviço de Urgência, pois podem representar situações de potencial infecção generalizada.

Por vezes, podem surgir situações em que a pessoa fica sem ser capaz de urinar após a biópsia (retenção urinária). Esta situação obriga a ir ao Serviço de Urgência e pode implicar a colocação de uma sonda durante um período de tempo variável.

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