O principal objetivo do pré-operatório de cirurgia cardíaca é adotar condutas adequadas para diminuir o risco de complicações tanto antes quanto durante a operação. Trata-se de uma fase fundamental para que se obtenha sucesso na intervenção médica.
A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade e, por isto, necessita que o paciente esteja em condições clínicas aceitáveis para a sua realização. As doenças cardíacas que geralmente tem indicação cirúrgica são as cardiopatias congênitas, as valvulares, as doenças da aorta, o transplante cardíaco e as doenças coronárias graves sem indicação de angioplastia.
Durante a fase do pré-operatório de cirurgia cardíaca, o médico deve realizar uma investigação minuciosa sobre o estado de saúde do paciente, a começar pela solicitação de exames, bem como aconselhá-lo quanto à adoção de hábitos de vida saudáveis.
O pré-operatório de cirurgia cardíaca é importante para que se conheça o paciente, prevenindo o óbito na hora da operação. A análise da sua história clínica é feita com muito cuidado. Dessa forma, o médico terá conhecimento sobre os hábitos de vida do indivíduo.
A orientação nesta fase que antecede ao procedimento cirúrgico também tem o objetivo de buscar esclarecer as possíveis dúvidas por parte do paciente, fornecendo informações necessárias a ele e esclarecendo quanto a situações de risco.
Exames no pré-operatório de cirurgia cardíaca
Para que o médico possa conhecer melhor o paciente antes da cirurgia, alguns exames devem ser realizados no pré-operatório de cirurgia cardíaca. Entre eles, podem ser citados o raio-X de tórax, o ecocardiograma, o hemograma completo, o cateterismo, a ecodoppler de artérias carótidas e vertebrais e a angiotomografia da aorta.
Além dos exames clínicos feitos no pré-operatório de cirurgia cardíaca, também devem ser realizados testes físicos bastante detalhados sobre o paciente. Neste procedimento, deve ser avaliado o estado nutricional, além da presença de lesões na pele, a higiene bucal, o tipo de tórax, a presença de sopros carotídeos, a presença de varizes, possíveis edemas e a presença de pulsos nos quatro membros, além do exame físico específico do coração, do pulmão, do abdômen, neurológico e de outros órgãos.
Outras recomendações
No pré-operatório de cirurgia cardíaca são feitas recomendações importantes ao paciente. Entre elas, não fumar, ter a diabetes controlada, vacinação anti-tetânica, anti-gripal e anti-pneumocócica, emagrecer se for necessário (mantendo o peso recomendado pelo médico) e preparar o sistema cardiovascular e respiratório com a realização de exercícios físicos e fisioterapia.
Também é recomendada a suspensão de alguns medicamentos que possam gerar problemas na fase pós-operatória como, por exemplo, metformina e anticoagulantes, além de encaminhar doadores de sangue para os hemocentros, caso se revele necessário durante a operação.
Todos os passos estabelecidos na etapa que antecede à intervenção médica servem para identificar, por meio destes exames clínicos e físicos, os possíveis riscos aos quais o paciente se submete durante a cirurgia. Após seguir todas as orientações registradas pelo médico no pré-operatório de cirurgia cardíaca, o paciente pode, então, ter segurança realizar o procedimento.
Se houver a necessidade de realizar uma cirurgia cardíaca com urgência e não houver tempo para cumprir os procedimentos do pré-operatório, ficam reduzidas as chances de sucesso da operação, que, apesar disso, deverá ser realizada.
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