Você sabia que há pessoas que sofrem paradas respiratórias durante o sono? Acredito, pois é mais comum do que se imagina. A apneia do sono refere-se a um grupo de perturbações graves, nas quais a respiração se suspende repentinamente enquanto dormimos. Esse tempo é suficientemente prolongado para provocar uma desoxigenação sanguínea e cerebral e aumentar a quantidade de anidrido carbônico.
A apneia do sono costuma ser obstrutiva ou central. A apneia do sono central resulta de uma disfunção na zona do cérebro que controla a respiração. Já a apneia do sono obstrutiva é decorrente de uma obstrução na garganta ou nas vias respiratórias superiores.
A apneia do sono obstrutiva
Nos casos de a apneia do sono ser obstrutiva, por vezes, manifesta-se uma combinação de concentrações baixas de oxigênio no sangue e altas de anidrido carbônico de forma prolongada. O resultado é a redução da sensibilidade do cérebro a tais anomalias, acrescentando um elemento de apneia central à perturbação obstrutiva.
Geralmente, a apneia do sono obstrutiva aparece em homens obesos que, na sua maioria, costumam tentar dormir de costas. Este distúrbio é muito menos frequente nas mulheres. A obesidade, provavelmente em consequência do envelhecimento dos tecidos corporais e de outros fatores, leva a um estreitamento das vias respiratórias superiores.
O risco de desenvolver a apneia obstrutiva durante o sono é aumentado com o hábito do tabagismo, abuso de bebidas alcoólicas e por doenças pulmonares, como o enfisema. A predisposição genética também deve ser analisada.
Sintomas da apneia do sono
Os sintomas da apneia do sono devem ser observados por alguém enquanto a pessoa dorme. Fazer ruídos ao dormir é o sintoma mais frequente e está associado à sufocação, às pausas na respiração e ao despertar brusco.
Em casos graves, as pessoas afetadas têm repetidas crises de falta de ar obstrutivas associadas ao sono. Isso pode ocorrer tanto à noite quanto de dia, o que, com o tempo, começa a interferir no trabalho diurno, aumentando o risco de complicações.
Quando a apneia do sono se torna grave e prolongada, pode causar cefaleias, hipersônia diurna, atividade mental diminuída e, finalmente, insuficiência cardíaca e pulmonar. Diante disso, os pulmões ficam incapazes de oxigenar o sangue adequadamente nem de eliminar o anidrido carbônico.
O diagnóstico inicial é dado a partir de informações do próprio parceiro, no entanto, a confirmação e a avaliação da gravidade do caso serão dadas através de um estudo do sono em laboratório.
Tratamento da apneia do sono
Paciente com apneia do sono obstrutiva devem deixar de fumar, evitar o abuso de bebidas alcoólicas e providenciar a perda de peso. Não são recomendados para pessoas com ressonar intensos os tratamentos com tranquilizantes, medicação para dormir ou outros sedativos, nem para as que sofrem de falta de ar durante o sono.
Já as pessoas com apneia do sono central costumam ser beneficiadas pelo uso de um instrumento que ajude a respirar enquanto dormem. A mudança postural durante o sono também é importante: recomenda-se a posição de dormir de lado ou de boca para baixo.
Em casos raros de pessoas com apneia do sono grave, torna necessária uma traqueotomia, procedimento cirúrgico que consiste na abertura permanente na traqueia através do pescoço. Contudo, esta medida extrema só é indicada em poucas situações e é executada por um especialista.
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